肱骨远端全骺分离(低位肱骨髁上骨折)
肱骨远端全骺分离怎样治疗？
肱骨远端全骺分离的治疗方法
肱骨远端全骺分离是一种儿童常见的骨折类型，通常由创伤引起，需要及时正确的治疗以避免生长障碍和关节功能受损。治疗核心是 解剖复位、稳定固定，并根据骨折类型和移位程度选择保守或手术方法。
一、保守治疗（适用于无移位或轻度移位骨折）
1. 闭合复位
手法复位：在麻醉下进行，通过轻柔牵引和调整位置恢复骨折对位。
影像学确认：复位后立即进行X光检查，确保解剖位置良好。
2. 外固定
石膏或夹板固定：使用长臂石膏或功能支具固定肘关节于屈曲90度位置，持续4-6周。
定期复查：每周检查石膏松紧度和位置，2周后复查X光评估愈合情况。
二、手术治疗（适用于移位明显或不稳定骨折）
1. 切开复位内固定
克氏针固定：常用方法，通过小切口置入克氏针交叉固定骨折端，提供稳定支撑。
螺钉或钢板固定：对于大龄儿童或复杂骨折，可能使用螺钉或微型钢板。
2. 术后管理
石膏保护：术后用石膏固定2-4周，之后逐步开始功能锻炼。
康复训练：移除固定后，进行物理治疗以恢复关节活动度和肌肉力量。
三、并发症预防与处理
生长板损伤：密切监测生长情况，如有异常及时干预。
关节僵硬：早期被动和主动活动预防，严重时需手术松解。
神经血管损伤：治疗前后评估桡神经等，如有损伤需紧急处理。
四、康复与随访
功能锻炼：从轻柔范围运动开始，逐渐增加强度，避免负重过早。
长期随访：定期X光检查至骨骼成熟，监测生长和愈合情况。
