高弓足(爪形足)
高弓足应该做哪些检查？
高弓足的检查项目全解析
高弓足的评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
体格检查
观察足部形态：高弓、爪形趾、足跟内翻等
评估步态：有无跛行或不稳定
神经肌肉检查：肌力、感觉、反射测试
影像学检查
X光片：站立位足部X光，测量Meary角（正常<4°，高弓足时增大）
CT扫描：三维评估骨骼结构
MRI：评估软组织、神经和肌肉异常
电生理检查
肌电图（EMG）：检测神经肌肉病变
神经传导速度（NCV）：评估周围神经功能
二、进阶检查
足底压力分析
动态压力测试：评估行走时压力分布
静态压力测试：评估站立时足部负荷
基因检测
适用于遗传性高弓足，如Charcot-Marie-Tooth病
检测相关基因突变
实验室检查
血液测试：排除代谢或炎症性疾病
如必要，检查维生素水平或自身抗体
三、检查注意事项
准备要求：
X光和MRI：通常无需特殊准备，但移除金属物品
电生理检查：避免使用润肤剂或药物影响
随访建议：
轻度高弓足：每年复查一次
进展性或症状性：每6个月评估
术后患者：按医嘱定期随访
临床提示：
儿童高弓足需早期干预，防止畸形加重
成人高弓足可能伴疼痛或溃疡，需综合治疗
重点提示：对于疑似神经性高弓足，建议加做：
详细神经系统评估
家族史调查
必要时脊柱MRI排除脊髓病变
临床价值：
X光结合体格检查可诊断大多数高弓足
电生理检查有助于确定病因
足底压力分析指导矫形器或手术方案
建议根据临床表现和初步检查结果，由骨科或足踝专科医生制定个体化的检查方案。
