宫颈复发癌(参考妇科学与现代产科学)
宫颈复发癌应该做哪些检查？
宫颈复发癌的检查项目全解析
宫颈复发癌的评估需要综合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
妇科检查
阴道镜检查：观察宫颈及阴道壁异常
盆腔检查：评估子宫、附件及盆壁情况
实验室检查
HPV DNA检测：高危型HPV分型
肿瘤标志物：SCC-Ag（鳞状细胞癌抗原）
血常规、肝肾功能：评估全身状况
二、影像学检查
超声检查
经阴道超声：评估宫颈局部复发
腹部超声：检查肝、肾等远处转移
CT扫描
盆腔CT：评估局部侵犯和淋巴结转移
胸部CT：排查肺转移
腹部CT：检查肝、肾上腺等转移
MRI检查
盆腔MRI：高分辨率评估软组织侵犯
扩散加权成像（DWI）：辅助鉴别复发与纤维化
PET-CT
全身评估：检测代谢活跃的复发灶和远处转移
灵敏度高，用于分期和疗效评估
三、进阶检查
活检（金标准）
适应证：疑似复发灶的病理确认
方法：宫颈活检或细针穿刺
病理评估：肿瘤类型、分级、浸润深度
细胞学检查
宫颈涂片（Pap test）：筛查异常细胞
液基细胞学：提高检测灵敏度
四、检查注意事项
检查前准备：
避免月经期进行妇科检查
CT/MRI前禁食4-6小时（如使用对比剂）
告知医生过敏史和妊娠状态
随访建议：
治疗后前2年：每3-6个月复查
2-5年：每6-12个月复查
5年后：每年复查
高危人群：
初始治疗不彻底者
HPV持续感染者
免疫抑制患者
重点提示：对于疑似复发，应优先进行影像学评估和活检确认。
临床价值：
MRI和PET-CT在检测复发中具有高准确性
活检是确诊的必要手段
综合检查有助于制定个体化治疗方案
建议在专科医生指导下，根据患者具体情况选择检查项目。
