跟腱后滑囊炎(参考外科学)
跟腱后滑囊炎怎样治疗？
跟腱后滑囊炎的治疗方法
跟腱后滑囊炎的治疗核心是 减轻炎症、缓解疼痛、改善功能，并通过调整活动和生活方式预防复发。大多数病例可通过保守治疗缓解，但严重或慢性病例可能需要医疗干预。
一、保守治疗（首选方法）
1. 休息和活动调整
减少负重活动：避免跑步、跳跃等加重跟腱负担的运动。
使用低跟鞋或鞋垫：减少跟腱后方的压力，缓解滑囊刺激。
2. 冰敷和热敷
急性期冰敷：每次15-20分钟，每天多次，以减少炎症和肿胀。
慢性期热敷：促进血液循环，缓解僵硬和疼痛。
3. 药物治疗
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬或萘普生，可口服或外用，减轻疼痛和炎症。
局部皮质类固醇注射：在医生指导下进行，可快速缓解严重炎症，但需谨慎使用以避免肌腱损伤。
4. 物理治疗
拉伸和强化练习：针对跟腱和小腿肌肉，改善柔韧性和力量，预防复发。
超声波或电疗：辅助减轻炎症和促进愈合。
二、医疗干预（如果保守治疗无效）
1. 注射治疗
皮质类固醇注射：如前所述，用于顽固病例。
富血小板血浆（PRP）注射：可能促进组织修复，但证据有限。
2. 手术治疗
滑囊切除术：移除发炎的滑囊，适用于慢性或严重病例。
跟腱修复：如果伴有跟腱病变，可能需手术干预。
三、预防和生活方式调整
选择合适的鞋子：避免过紧或高跟鞋，使用有良好支撑的鞋类。
逐渐增加活动强度：避免突然增加运动量，以减少过度使用损伤。
定期拉伸：保持跟腱和小腿肌肉的灵活性。
四、定期监测和随访
症状改善后：逐渐恢复活动，并继续预防措施。
如果症状持续：及时复诊，考虑进一步影像学检查如超声或MRI。
