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宫颈糜烂(宫颈柱状上皮异位,子宫糜烂)

宫颈糜烂是怎么回事?

宫颈糜烂的主要病因

宫颈糜烂是指宫颈表面的鳞状上皮被柱状上皮替代,看起来像是糜烂的现象。其病因主要包括生理性和病理性两大类。


1. 生理性宫颈糜烂

主要病因:雌激素水平升高。

  • 青春期、妊娠期或口服避孕药时,雌激素水平升高,导致宫颈柱状上皮外移,形成生理性糜烂。

  • 这种情况通常无需治疗,随着激素水平恢复正常会自行消退。


2. 病理性宫颈糜烂

病理性宫颈糜烂通常与感染或损伤有关,常见病因包括:

(1)感染

  • 细菌感染(如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体)引起的宫颈炎。

  • 病毒感染(如人乳头瘤病毒HPV)可能导致宫颈糜烂,甚至宫颈癌。

  • 真菌感染(如念珠菌)也可能引起宫颈炎症和糜烂。

(2)机械性损伤

  • 分娩过程中宫颈可能受到损伤,导致糜烂。

  • 流产或多次人工流产手术也可能损伤宫颈。

  • 性生活过于频繁或粗暴可能导致宫颈损伤。

(3)化学刺激

  • 使用刺激性强的阴道洗液或药物可能破坏宫颈上皮,导致糜烂。

(4)其他因素

  • 免疫力低下(如HIV感染者)更容易发生宫颈感染和糜烂。

  • 长期使用宫内节育器(IUD)可能增加宫颈炎症和糜烂的风险。


3. 注意事项

  • 宫颈糜烂本身不一定是疾病,但需通过妇科检查(如TCT、HPV检测)排除宫颈癌前病变或宫颈癌。

  • 病理性宫颈糜烂需根据病因进行针对性治疗(如抗生素、抗病毒药物等)。

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