高钾血症(血钾过多,血钾过多症,血内钾过多症)
高钾血症应该做哪些检查？
高钾血症的检查项目全解析
高钾血症的诊断和评估需要结合临床症状和实验室检查，以下是临床常用的检查方案：
一、基础实验室检查
血清钾测定
是诊断高钾血症的金标准
正常值：3.5-5.0 mmol/L
≥5.5 mmol/L可诊断为高钾血症
肾功能检查
血尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）
评估肾小球滤过率（GFR）
血气分析
评估酸碱平衡状态
代谢性酸中毒可加重高钾血症
二、心电图检查
心电图（ECG）
高钾血症的早期表现：T波高尖
严重高钾血症：PR间期延长，QRS波增宽，甚至心室颤动
三、其他辅助检查
尿液检查
尿钾测定：评估肾脏排钾功能
尿pH值：评估肾小管功能
内分泌检查
血浆醛固酮和肾素活性
评估肾上腺皮质功能
四、检查注意事项
标本采集：
避免溶血，以免假性高钾
尽快送检，避免细胞内钾外移
药物影响：
某些药物如ACEI、ARBs、保钾利尿剂等可导致高钾
临床评估：
结合病史、用药史和临床表现综合判断
重点提示：对于严重高钾血症（血清钾≥6.5 mmol/L或伴有心电图改变），应立即采取降钾措施并密切监测。
