肛膜闭锁(肛门膜状闭锁，锁肛，无肛门症)
肛膜闭锁应该做哪些检查？
肛膜闭锁的检查项目全解析
肛膜闭锁（Anorectal Malformation）的评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
体格检查
肛门视诊：观察肛门位置、形态和是否存在开口
会阴部检查：评估皮肤褶皱和肌肉发育
直肠指检（谨慎进行）：感知直肠末端和括约肌
影像学检查
倒立位X线片（Wangsteen-Rice法）：评估直肠盲端与肛门皮肤的距离
超声检查：检测盆腔结构和瘘管存在
MRI：金标准，详细显示解剖异常和周围组织
实验室检查
血常规：评估感染和贫血
电解质和肾功能：排查相关畸形如VACTERL综合征
遗传学检查：如染色体分析，用于综合征性病例
二、进阶检查
内窥镜检查
结肠镜检查：评估结肠和直肠内部结构
瘘管造影：如果存在瘘管，注入造影剂定位
功能评估
肛门直肠测压：评估括约肌功能
尿动力学检查：排查泌尿系统异常
多学科评估
心脏超声：排查先天性心脏病
脊柱X线或MRI：评估脊柱畸形
三、检查注意事项
时机要求：
新生儿期尽早检查，通常在出生后24小时内
避免喂食后进行倒立位X线，以防误吸
准备事项：
保持患儿温暖和稳定
必要时使用镇静剂以利检查
随访建议：
术后定期复查影像学和功能评估
长期监测排便功能和生长发育
重点提示：对于疑似肛膜闭锁的患儿，建议：
全面评估VACTERL关联畸形
尽早外科会诊制定治疗计划
临床价值：
MRI提供最准确的解剖信息
多学科团队 approach 确保全面管理
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
