高泌乳素血症(闭经-泌乳综合征)
高泌乳素血症是怎么回事？
高泌乳素血症的主要病因
高泌乳素血症是指血液中泌乳素（PRL）水平异常升高的一种病理状态，其病因多样，主要包括以下几类：
1. 生理性原因
妊娠和哺乳期：妊娠期间和哺乳期妇女泌乳素水平自然升高。
应激：如手术、剧烈运动、低血糖等应激状态可暂时性升高泌乳素。
2. 药理性原因
多种药物可通过影响多巴胺（泌乳素的主要抑制因子）的分泌或作用，导致泌乳素水平升高：
抗精神病药（如吩噻嗪类、利培酮等）。
抗抑郁药（如SSRIs、三环类抗抑郁药）。
抗高血压药（如甲基多巴、利血平）。
胃动力药（如甲氧氯普胺、多潘立酮）。
3. 病理性原因
（1）垂体疾病
泌乳素瘤：是最常见的原因，占所有垂体肿瘤的40%-50%。
其他垂体肿瘤或病变（如颅咽管瘤、垂体柄受压等）可干扰多巴胺的传递。
（2）下丘脑疾病
下丘脑的肿瘤、炎症或损伤可减少多巴胺的分泌，导致泌乳素升高。
（3）其他系统疾病
慢性肾功能衰竭：泌乳素清除减少。
肝硬化：肝脏对激素的代谢能力下降。
甲状腺功能减退（甲减）：TRH升高可刺激泌乳素分泌。
4. 特发性高泌乳素血症
部分患者无明显病因，可能为泌乳素细胞对多巴胺的敏感性降低所致。
