高泌乳素血症(闭经-泌乳综合征)
高泌乳素血症应该做哪些检查？
高泌乳素血症的检查项目全解析
高泌乳素血症的诊断需要综合临床表现和实验室检查，以下是临床常用的检查方案：
一、基础检查项目
血清泌乳素（PRL）测定
空腹测定：避免进食影响
多次测定：因PRL水平有波动，建议多次测定取平均值
甲状腺功能检查
TSH、FT3、FT4：排除甲状腺功能减退引起的高泌乳素血症
妊娠试验
对于育龄期女性，必须排除妊娠
二、影像学检查
垂体MRI
首选检查：评估垂体腺瘤的存在及大小
增强MRI：提高微小腺瘤的检出率
头颅CT
对于不能进行MRI检查的患者，可作为替代
三、进阶检查
视野检查
对于大腺瘤患者，评估视交叉受压情况
其他激素测定
GH、IGF-1：排除肢端肥大症
ACTH、皮质醇：排除库欣病
四、检查注意事项
检查前准备
避免剧烈运动、乳房刺激
停用可能影响PRL水平的药物（需医生指导）
随访建议
对于微腺瘤：每年复查PRL及MRI
对于大腺瘤：根据治疗反应定期复查
重点提示：对于PRL轻度升高但无症状的患者，建议：
重复测定PRL
评估药物使用史
考虑生理性因素
临床价值：
MRI是诊断垂体腺瘤的金标准
PRL水平与肿瘤大小通常相关
及时诊断和治疗可改善预后
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
