高泌乳素血症(闭经-泌乳综合征)
高泌乳素血症怎样治疗?
高泌乳素血症的治疗方法
高泌乳素血症的治疗目标是 降低泌乳素水平、缓解症状、恢复生育功能(如适用),并根据病因选择相应治疗策略。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和放射治疗。
一、药物治疗(首选)
1. 多巴胺受体激动剂
溴隐亭:一线药物,可有效降低泌乳素水平,缩小垂体泌乳素瘤体积。
卡麦角林:效果更强,副作用较少,适用于溴隐亭不耐受或无效的患者。
2. 其他药物
维生素B6:可能对轻度高泌乳素血症有一定效果。
二、手术治疗
经蝶窦垂体瘤切除术:适用于药物治疗无效、不能耐受药物副作用或肿瘤压迫视神经的患者。
三、放射治疗
适用于:手术无法完全切除肿瘤或术后复发的患者。
注意:放射治疗可能导致垂体功能减退,需长期随访。
四、其他治疗
停用引起高泌乳素血症的药物:如抗精神病药、抗抑郁药等(需医生评估)。
治疗原发病:如甲状腺功能减退、慢性肾功能衰竭等。
五、定期监测
泌乳素水平:治疗初期每1-3个月复查,稳定后每6-12个月复查。
垂体MRI:药物治疗无效或病情进展时需复查。