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过敏性急性小管间质性肾炎(参考内科学)

过敏性急性小管间质性肾炎是怎么回事?

过敏性急性小管间质性肾炎的病因

过敏性急性小管间质性肾炎(Acute Tubulointerstitial Nephritis, ATIN)是一种由过敏反应引起的肾脏疾病,主要影响肾小管和间质。其病因多样,主要包括以下几类:


1. 药物引起的ATIN

主要病因:某些药物作为半抗原与肾组织蛋白结合,引发免疫反应。

  • 抗生素:如青霉素类、头孢菌素类、磺胺类药物等。

  • 非甾体抗炎药(NSAIDs):如布洛芬、萘普生等。

  • 利尿剂:如呋塞米、噻嗪类利尿剂。

  • 其他药物:如质子泵抑制剂(PPIs)、别嘌呤醇等。


2. 感染相关的ATIN

某些感染可通过直接或间接机制引起ATIN:

  • 细菌感染:如链球菌感染、军团菌病等。

  • 病毒感染:如EB病毒、巨细胞病毒等。

  • 其他病原体:如真菌、寄生虫等。


3. 自身免疫性疾病相关的ATIN

某些自身免疫性疾病可伴发ATIN:

  • 系统性红斑狼疮(SLE)

  • 干燥综合征

  • 肉芽肿性多血管炎(GPA)


4. 特发性ATIN

部分ATIN病例无明显诱因,称为特发性ATIN。


5. 其他原因

  • 重金属中毒:如铅、汞等。

  • 放射线照射:罕见。

  • 遗传因素:某些遗传性疾病可能增加ATIN风险。

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