过敏性急性小管间质性肾炎(参考内科学)
过敏性急性小管间质性肾炎如何鉴别诊断？
过敏性急性小管间质性肾炎的诊断方法
过敏性急性小管间质性肾炎（Allergic Acute Tubulointerstitial Nephritis, AATIN）的诊断需结合 临床表现、实验室检查、影像学检查，必要时进行 肾活检（金标准）。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
发热
皮疹
关节痛
嗜酸性粒细胞增多
2. 肾脏相关症状
急性肾损伤（AKI）
血尿
蛋白尿（通常为非肾病范围）
二、实验室检查
1. 血液检查
嗜酸性粒细胞增多
血清肌酐升高
血沉增快
2. 尿液检查
嗜酸性粒细胞尿
血尿
蛋白尿
三、影像学检查
1. 超声检查
肾脏大小正常或轻度增大
肾实质回声增强
2. CT/MRI
通常用于排除其他肾脏疾病
四、肾活检（确诊金标准）
1. 适用情况
临床表现不典型
实验室检查结果不明确
需要明确病理类型
2. 活检结果评估
间质水肿
嗜酸性粒细胞浸润
小管损伤
五、诊断流程总结
高危人群筛查（药物过敏史、近期用药史）。
临床表现评估（发热、皮疹、关节痛等）。
实验室检查（血液、尿液检查）。
影像学检查（超声、CT/MRI）。
必要时肾活检（确诊金标准）。
关键点
🔹 早期诊断和治疗 可改善预后。
🔹 药物过敏史 是重要的诊断线索。
🔹 肾活检 是金标准，但通常用于复杂病例。
建议：有药物过敏史的患者应 避免再次接触过敏原，及时发现并治疗过敏性急性小管间质性肾炎！
