肝内胆管结石(参考外科学)
肝内胆管结石怎样治疗？
肝内胆管结石的治疗方法
肝内胆管结石的治疗目标是 清除结石、解除梗阻、控制感染、保护肝功能，并根据病情严重程度采取个体化治疗方案。
一、非手术治疗
1. 药物治疗
抗生素：用于控制胆管感染，常用药物包括头孢类、喹诺酮类等。
利胆药（如熊去氧胆酸）：可促进胆汁分泌，帮助小结石排出。
解痉止痛药：用于缓解胆绞痛。
2. 内镜治疗
ERCP（内镜逆行胰胆管造影）：可用于取石、放置支架引流。
PTCD（经皮经肝胆管引流）：适用于严重感染或梗阻无法手术者。
二、手术治疗
1. 胆管切开取石术
适用于结石局限于肝外胆管或一级肝内胆管者。
2. 肝部分切除术
适用于结石局限于某一肝段或肝叶，伴有肝萎缩或脓肿者。
3. 胆肠吻合术
适用于胆管狭窄或结石复发风险高者。
三、其他治疗
中医治疗：部分中药可能辅助排石，但需在医生指导下使用。
饮食调整：低脂饮食，避免油腻、辛辣食物。
四、预防与随访
定期复查：每6-12个月复查超声或CT，监测结石复发。
控制感染：及时治疗胆道感染，避免病情加重。
