高尿酸血症肾病(尿酸肾病,痛风肾)
高尿酸血症肾病怎样治疗？
高尿酸血症肾病的治疗方法
高尿酸血症肾病的治疗目标是 控制血尿酸水平、减轻肾脏负担、防止肾功能进一步恶化。治疗策略包括生活方式调整、药物治疗及并发症管理。
一、生活方式干预
1. 饮食调整
低嘌呤饮食：减少高嘌呤食物摄入（如红肉、海鲜、动物内脏）。
多饮水：每日饮水量≥2000ml，促进尿酸排泄。
限制酒精：尤其是啤酒和烈酒，可抑制尿酸排泄。
避免高果糖饮料：如果汁、碳酸饮料，可增加尿酸生成。
2. 控制体重
减重：肥胖者减轻体重可降低血尿酸水平。
方式：
饮食控制（如低热量、低脂饮食）。
适量运动（如快走、游泳、骑行）。
二、药物治疗（需医生指导）
1. 降尿酸药物
黄嘌呤氧化酶抑制剂（如别嘌醇、非布司他）：减少尿酸生成。
尿酸排泄剂（如苯溴马隆）：促进尿酸排泄，肾功能不全者慎用。
2. 碱化尿液
碳酸氢钠或枸橼酸钾：维持尿液pH在6.2-6.9，促进尿酸溶解。
3. 护肾药物
ACEI/ARB：适用于合并高血压或蛋白尿者，可保护肾功能。
三、并发症管理
控制高血压：目标血压<130/80mmHg。
管理糖尿病：血糖控制达标，减少肾脏损害。
避免肾毒性药物：如NSAIDs、造影剂等。
四、定期监测
每3-6个月复查血尿酸、肾功能、尿常规。
高危人群（如慢性肾病、高血压、糖尿病者）需长期随访。
