过期产儿(过熟儿)
过期产儿应该做哪些检查?
过期产儿的检查项目全解析
过期产儿(妊娠超过42周)的完整评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
生命体征监测
必查指标:心率、呼吸频率、体温、血压
辅助指标:血氧饱和度(SpO2)
体格检查
皮肤评估:干燥、脱皮、羊水污染迹象
体重、身长、头围测量(与胎龄对比)
神经系统检查:肌张力、反射(如Moro反射)
实验室检查
血常规:血红蛋白、红细胞压积(评估贫血)
血糖检测:筛查低血糖
血气分析:评估酸中毒风险
二、影像学检查
超声检查(首选)
头颅超声:筛查颅内出血或脑水肿
腹部超声:评估器官大小和结构
X射线检查
胸部X光:排查呼吸窘迫或吸入性肺炎
骨骼X光:评估骨龄和骨折风险
心电图(ECG)
筛查心律失常或先天性心脏病
三、进阶检查
神经发育评估
Amiel-Tison神经评估:全面检查神经系统功能
脑电图(EEG):如有惊厥迹象
代谢筛查
新生儿筛查测试:包括遗传代谢疾病
甲状腺功能测试:评估甲状腺激素水平
羊水或胎盘病理检查(如适用)
适应证:疑似感染或胎盘功能不全
病理评估:炎症、纤维化程度
四、检查注意事项
时间要求:
出生后立即进行初步评估
影像学检查最好在稳定后进行
环境准备:
保持温暖,避免低体温
无菌操作以减少感染风险
随访建议:
无并发症者:1-2周后复查
有异常者:专科定期随访(如神经科)
重点提示:对于过期产儿,建议加做:
听力筛查
视力初步评估
母亲病史回顾(如妊娠糖尿病)
临床价值:
早期发现可预防并发症如低血糖或呼吸问题
综合评估有助于制定个体化 care 计划
定期监测支持健康发育
建议根据临床表现和初步检查结果,由儿科医生制定个体化的检查方案。