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感染性关节炎(参考外科学)

感染性关节炎是怎么回事?

感染性关节炎的病因

感染性关节炎是由于病原体(如细菌、病毒、真菌或其他微生物)侵入关节滑膜引起的炎症性疾病。其病因主要基于病原体的类型和传播途径。


1. 细菌性感染

主要病因:细菌通过血液传播、直接接种或邻近感染扩散进入关节。

  • 金黄色葡萄球菌:最常见的细菌病原体,常通过皮肤伤口或手术侵入。

  • 淋病奈瑟菌:性传播感染,多见于年轻、性活跃成人。

  • 链球菌:如A组链球菌,可通过呼吸道或皮肤感染传播。

  • 革兰阴性杆菌:如大肠杆菌,常见于尿路感染或腹部手术后。


2. 病毒性感染

病毒通过血液传播引起关节炎,通常为自限性。

  • 乙型肝炎病毒:在急性感染期可导致关节炎。

  • 风疹病毒:感染或疫苗接种后可能引起关节症状。

  • 细小病毒B19:常见于儿童和成人,导致对称性关节炎。

  • HIV:免疫缺陷可增加关节感染风险或引起反应性关节炎。


3. 真菌和寄生虫感染

较少见,多见于免疫缺陷患者或特定地区。

  • 念珠菌:真菌感染,常见于长期使用抗生素或免疫抑制剂者。

  • 寄生虫:如丝虫,在流行地区可通过蚊虫叮咬传播。


4. 风险因素和传播途径

  • 创伤或手术:关节穿刺、注射或开放性损伤可直接引入病原体。

  • 免疫系统减弱:如糖尿病、HIV/AIDS、化疗或器官移植后,增加感染易感性。

  • 已有关节疾病:如类风湿关节炎,关节结构破坏易继发感染。

  • 静脉药物滥用:不洁注射 practices 可导致血源性传播。


5. 预防和注意事项

早期诊断和治疗至关重要,以避免关节破坏和慢性并发症。保持良好卫生、及时处理感染源可降低风险。

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