感染性肋软骨炎(化脓性肋软骨炎，泰齐(Tietze)综合征，肋软骨疼痛性非化脓性肿胀，胸软骨痛)
感染性肋软骨炎应该做哪些检查？
感染性肋软骨炎的检查项目全解析
感染性肋软骨炎的诊断需要结合临床表现和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
体格检查
触诊：局部压痛、肿胀、皮温升高
听诊：可能闻及摩擦音或异常呼吸音
实验室检查
血常规：白细胞计数（WBC）升高，中性粒细胞比例增加
C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）：炎症标志物升高
血培养：识别病原体，如细菌（常见金黄色葡萄球菌）
二、影像学检查
X线检查
早期可能正常，后期可见软骨破坏或骨膜反应
用于排除骨折或其他骨病
超声检查
可显示软骨肿胀、积液或脓肿形成
引导穿刺抽吸
CT扫描
更详细评估软骨和周围组织受累情况
检测小脓肿或骨髓炎
MRI检查
高灵敏度显示软组织炎症和早期病变
有助于鉴别诊断
三、进阶检查
穿刺和活检
适应证：疑似脓肿或诊断不明确时
方法：超声或CT引导下穿刺抽吸，进行革兰染色、培养和药敏试验
组织活检：确诊感染和排除肿瘤
核医学检查
骨扫描（如锝-99m MDP扫描）：检测炎症活跃区域
用于多部位受累或慢性病例
四、检查注意事项
病史采集：
询问近期感染史、手术史或创伤史
评估免疫状态（如糖尿病、HIV）
检查前准备：
无特殊空腹要求，但血培养需在抗生素使用前采集
告知医生过敏史和用药史
随访建议：
急性期：每周监测炎症指标和临床症状
恢复期：影像学复查评估愈合情况
慢性或复发 cases：长期随访和预防措施
重点提示：对于免疫功能低下患者，建议加做：
更全面的病原体筛查（如真菌、结核）
免疫球蛋白水平检测
临床价值：
早期诊断和治疗可预防并发症如脓肿或慢性疼痛
影像学结合实验室检查提高诊断准确性
穿刺培养是确认病原体和指导抗生素治疗的关键
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
