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感染性休克(休克,脓毒性休克)

感染性休克怎样治疗?

感染性休克的治疗方法

感染性休克的治疗需要迅速识别并控制感染源,同时进行液体复苏和血管活性药物支持,以维持组织灌注和氧合。


一、早期目标导向治疗(EGDT)

  • 液体复苏:迅速给予晶体液(如生理盐水或乳酸林格液)以恢复血容量。

  • 血管活性药物:如去甲肾上腺素或多巴胺,用于维持血压。

  • 输血:对于血红蛋白低于7g/dL的患者,考虑输注红细胞。


二、控制感染源

  • 抗生素治疗:尽早开始广谱抗生素治疗,并根据病原学结果调整。

  • 感染源控制:如脓肿引流、坏死组织清创等。


三、支持治疗

  • 机械通气:对于呼吸衰竭患者,提供氧疗或机械通气支持。

  • 肾脏替代治疗:对于急性肾损伤患者,可能需要透析。

  • 血糖控制:维持血糖在140-180mg/dL。


四、监测与评估

  • 血流动力学监测:如中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)等。

  • 实验室检查:定期检查血常规、肝肾功能、乳酸水平等。

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