感染性血小板减少性紫癜(参考内科学)
感染性血小板减少性紫癜应该做哪些检查？
感染性血小板减少性紫癜的检查项目全解析
感染性血小板减少性紫癜（ITP）的诊断需要综合临床表现和实验室检查，以下是常用的检查方案：
一、基础实验室检查
血常规检查
血小板计数：通常<100×10⁹/L
白细胞计数和分类：通常正常
血红蛋白：可能正常或轻度贫血
外周血涂片
观察血小板形态和数量
排除其他血液病
骨髓检查
骨髓增生程度：通常正常或增生活跃
巨核细胞数量：正常或增加
排除其他造血系统疾病
二、特殊实验室检查
血小板相关抗体检测
PAIgG、PAIgM、PAIgA检测
特异性抗体检测（如抗GPIIb/IIIa抗体）
感染相关检查
病毒筛查：EBV、CMV、HIV、HCV等
细菌培养：如怀疑败血症
凝血功能检查
PT、APTT：通常正常
纤维蛋白原：正常
三、影像学检查
腹部超声
评估脾脏大小：通常正常或轻度增大
排除其他腹部疾病
胸部X线
排除肺部感染或其他异常
四、其他检查
自身免疫抗体检测
ANA、抗dsDNA抗体等
排除系统性红斑狼疮等自身免疫病
甲状腺功能检查
TSH、FT3、FT4
排除甲状腺功能异常
五、检查注意事项
空腹要求：
部分血液检查需要空腹8-12小时
检查前准备：
避免服用影响血小板功能的药物
如阿司匹林、NSAIDs等
随访建议：
定期监测血小板计数
根据病情调整治疗方案
重点提示：对于儿童ITP患者，多数为自限性，需密切观察；成人ITP可能需要长期治疗。
临床价值：
血常规和外周血涂片是诊断的基础
骨髓检查有助于排除其他血液病
感染相关检查有助于明确病因
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
