感染性血小板减少性紫癜(参考内科学)
感染性血小板减少性紫癜怎样治疗?
感染性血小板减少性紫癜的治疗方法
感染性血小板减少性紫癜(ITP)是一种由感染引起的血小板减少症,治疗目标是控制出血、提高血小板计数,并处理潜在的感染。
一、一般治疗
休息:避免剧烈运动,减少出血风险。
避免使用抗血小板药物:如阿司匹林、布洛芬等,以防加重出血。
二、药物治疗
1. 糖皮质激素
泼尼松:常用初始治疗,剂量为1mg/kg/day,逐渐减量。
地塞米松:高剂量短程治疗,40mg/day×4天。
2. 静脉免疫球蛋白(IVIG)
剂量:0.4g/kg/day×5天或1g/kg/day×2天。
作用:快速提升血小板计数,适用于严重出血或术前准备。
3. 抗D免疫球蛋白
适用人群:Rh阳性、非脾切除患者。
剂量:50-75μg/kg。
三、治疗感染
抗生素/抗病毒治疗:根据病原体选择合适药物。
支持治疗:如补液、退热等。
四、其他治疗
脾切除术:适用于慢性ITP对药物治疗无效者。
血小板输注:仅用于危及生命的出血或术前准备。
五、随访监测
定期检查血小板计数:直至稳定。
观察出血症状:如皮肤瘀点、鼻出血等。