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骨髓病性贫血(骨髓浸润性贫血)

骨髓病性贫血是怎么回事?

骨髓病性贫血的主要病因

骨髓病性贫血是由于骨髓造血功能异常导致的一类贫血,其病因多样,主要包括以下几类:


1. 骨髓造血干细胞异常

  • 再生障碍性贫血(AA):骨髓造血干细胞数量减少或功能缺陷,导致全血细胞减少。

  • 骨髓增生异常综合征(MDS):造血干细胞克隆性异常,表现为无效造血和血细胞减少。


2. 骨髓浸润性疾病

  • 白血病:恶性克隆性增殖的白血病细胞浸润骨髓,抑制正常造血。

  • 多发性骨髓瘤(MM):浆细胞恶性增殖,侵犯骨髓,影响正常造血。

  • 淋巴瘤:淋巴瘤细胞浸润骨髓,导致造血功能受损。

  • 转移癌:其他部位的恶性肿瘤转移至骨髓,破坏造血微环境。


3. 骨髓纤维化

  • 原发性骨髓纤维化(PMF):骨髓纤维组织增生,替代正常造血组织,导致贫血。

  • 继发性骨髓纤维化:由其他疾病(如MDS、MM等)引起的骨髓纤维化。


4. 感染和炎症

  • 慢性感染(如结核、HIV等):炎症因子抑制骨髓造血。

  • 自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮):免疫异常影响骨髓造血功能。


5. 药物和毒物

  • 化疗药物:抑制骨髓造血干细胞,导致贫血。

  • 苯及其衍生物:长期接触可导致骨髓造血功能抑制。

  • 放射线:辐射损伤骨髓造血干细胞。


6. 其他原因

  • 营养缺乏(如维生素B12、叶酸缺乏):影响DNA合成,导致巨幼细胞性贫血。

  • 肾功能不全:促红细胞生成素(EPO)减少,影响红细胞生成。

  • 内分泌疾病(如甲状腺功能减退):影响造血功能。

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