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骨髓纤维化(参考内科学)

骨髓纤维化怎样治疗?

骨髓纤维化的治疗方法

骨髓纤维化的治疗目标是缓解症状、改善生活质量,并尽可能延缓疾病进展。治疗方案需根据患者的具体情况(如症状、并发症、疾病阶段等)制定。


一、药物治疗

1. JAK抑制剂

  • 芦可替尼(Ruxolitinib):是目前治疗骨髓纤维化的首选药物,可显著缩小脾脏、改善症状。

  • 菲卓替尼(Fedratinib):适用于对芦可替尼不耐受或无效的患者。

2. 免疫调节剂

  • 沙利度胺(Thalidomide)来那度胺(Lenalidomide):可能改善贫血,但疗效有限。

3. 激素治疗

  • 泼尼松(Prednisone):可用于伴有自身免疫性溶血性贫血的患者。


二、支持治疗

1. 贫血治疗

  • 输血:严重贫血患者可能需要定期输血。

  • 促红细胞生成素(EPO):可能对部分患者有效。

2. 脾脏治疗

  • 脾切除术:适用于脾脏显著增大导致严重症状的患者。

  • 脾区放疗:可暂时缓解脾脏增大引起的症状。


三、造血干细胞移植

  • 异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT):是目前唯一可能治愈骨髓纤维化的方法,但风险较高,仅适用于年轻、身体状况良好的患者。


四、临床试验

  • 患者可考虑参加新药或新治疗方法的临床试验,以获取更多治疗机会。


五、定期随访

  • 患者需定期复查血常规、骨髓检查等,以监测疾病进展和治疗效果。

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