骨髓炎(参考外科学)
骨髓炎怎样治疗？
骨髓炎的治疗方法
骨髓炎的治疗目标是 消除感染、恢复骨骼功能，并根据感染的类型和严重程度采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗是关键，以避免慢性感染和骨骼破坏。
一、抗生素治疗（核心治疗）
抗生素是治疗骨髓炎的基础，通常需要长期使用（4-6周或更长）。
1. 静脉抗生素
初期治疗：通常需要住院接受静脉抗生素治疗，以确保药物有效浓度。
常用药物：万古霉素、头孢菌素类、克林霉素等，根据细菌培养和药敏结果调整。
2. 口服抗生素
后续治疗：在病情稳定后，可转为口服抗生素完成疗程。
常用药物：克林霉素、利福平、氟喹诺酮类等。
二、手术治疗
对于严重或慢性骨髓炎，可能需要手术干预。
1. 清创术
目的：清除坏死组织和感染灶，促进愈合。
方法：手术切除感染的骨骼和软组织，必要时进行植骨或使用骨水泥填充。
2. 引流术
目的：排出脓液，减轻压力。
方法：在感染部位放置引流管，持续引流。
三、辅助治疗
1. 疼痛管理
药物：非甾体抗炎药（NSAIDs）、阿片类药物等。
物理治疗：热敷、冷敷、按摩等。
2. 营养支持
高蛋白饮食：促进伤口愈合和组织修复。
维生素和矿物质：如维生素C、锌等，增强免疫力。
四、预防措施
伤口护理：及时清洁和处理伤口，避免感染。
控制慢性病：如糖尿病、外周血管疾病等，降低感染风险。
避免吸烟：吸烟会延缓愈合，增加感染风险。
五、定期随访
每1-2周复查血常规、炎症指标（如CRP、ESR）。
影像学检查：如X线、MRI等，评估骨骼愈合情况。
