肝外胆管损伤(参考内科学)
肝外胆管损伤是怎么回事？
肝外胆管损伤的病因
肝外胆管损伤是指肝外胆管系统受到物理、化学或生物因素的损害，导致胆管功能障碍或结构破坏。其病因多样，主要包括以下几类：
1. 医源性损伤
手术损伤：胆囊切除术（尤其是腹腔镜胆囊切除术）、胆总管探查术等胆道手术过程中，由于操作不当或解剖变异，可能导致胆管损伤。
内镜操作：如ERCP（内镜逆行胰胆管造影）过程中，器械操作不当可能导致胆管穿孔或撕裂。
2. 外伤性损伤
腹部穿透伤：如刀刺伤、枪伤等直接损伤胆管。
腹部钝挫伤：如交通事故、高处坠落等，外力作用于腹部，可能导致胆管撕裂或断裂。
3. 炎症性疾病
胆管炎：如原发性硬化性胆管炎（PSC）、细菌性胆管炎等，炎症反复发作可导致胆管狭窄或闭塞。
胰腺炎：急性或慢性胰腺炎可能压迫或侵蚀胆管，导致胆管损伤。
4. 肿瘤性病变
胆管癌：肿瘤直接侵犯胆管壁，导致胆管狭窄或闭塞。
邻近器官肿瘤：如胰腺癌、肝癌等，肿瘤压迫或浸润胆管，引起胆管损伤。
5. 其他原因
放射性损伤：腹部放疗可能导致胆管纤维化和狭窄。
先天性胆管异常：如胆总管囊肿等，可能增加胆管损伤的风险。
缺血性损伤：如肝动脉栓塞术后，胆管血供不足，导致胆管坏死和狭窄。
