肝外胆管损伤(参考内科学)
肝外胆管损伤怎样治疗?
肝外胆管损伤的治疗方法
肝外胆管损伤的治疗需根据损伤的严重程度和类型进行个体化处理,包括保守治疗、内镜治疗、经皮介入治疗和手术治疗。
一、保守治疗
轻度损伤:如小的胆漏,可通过禁食、胃肠减压、抗生素预防感染等保守治疗措施控制。
二、内镜治疗
ERCP(内镜逆行胰胆管造影):适用于胆管狭窄或小的胆漏,可放置支架或鼻胆管引流。
三、经皮介入治疗
PTCD(经皮经肝胆管引流):对于无法通过内镜治疗的胆管梗阻或胆漏,可进行经皮胆管引流。
四、手术治疗
胆管修复或重建:对于严重的胆管损伤,可能需要进行胆管修复或胆肠吻合术。
肝移植:在极少数情况下,如胆管损伤导致不可逆的肝功能衰竭,可能需要肝移植。
五、术后管理
定期随访:包括肝功能检查和影像学评估,以监测胆管通畅情况和肝功能恢复。