睾丸炎(附睾-睾丸炎)
睾丸炎应该做哪些检查？
睾丸炎的检查项目全解析
睾丸炎的诊断需要结合临床症状和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础检查项目
体格检查
视诊：观察阴囊皮肤红肿、肿胀情况
触诊：评估睾丸大小、质地、压痛和附睾情况
提睾反射：检查神经功能
实验室检查
血常规：白细胞计数升高提示感染
尿常规：检测脓尿或菌尿
C反应蛋白（CRP）和血沉：评估炎症程度
病原学检查
尿道拭子或尿液培养：识别细菌病原体（如大肠杆菌、淋球菌）
血清学测试：检测病毒（如腮腺炎病毒抗体）
PCR检测：用于快速诊断特定病原体
二、影像学检查
超声检查（首选）
灵敏度：高，可区分睾丸炎与其他疾病（如扭转）
特征表现：
睾丸增大、回声减低
血流信号增加（多普勒超声）
可能显示脓肿形成
CT或MRI检查
适应证：复杂病例或怀疑肿瘤时
CT：评估腹部和盆腔扩散
MRI：提供更详细的软组织对比
三、进阶检查
精液分析
适应证：评估生育影响
检测精子数量、活力和形态
睾丸活检
适应证：
诊断不明确或怀疑肿瘤
评估慢性炎症或纤维化
病理评估：炎症细胞浸润、组织坏死等
四、检查注意事项
症状评估：
急性症状：突发疼痛、发热、恶心
慢性症状：持续不适或肿胀
检查前准备：
避免性活动或剧烈运动 before 检查
提供详细病史（如性行为史、既往感染）
随访建议：
急性睾丸炎：治疗后1-2周复查
慢性病例：定期监测以防并发症（如不育）
重点提示：对于性活跃人群，建议加做：
性传播感染（STI）筛查
HIV和梅毒测试
临床价值：
超声是诊断睾丸炎的核心工具，准确率高达95%
早期病原学检查可指导抗生素治疗
活检 reserved for rare cases to rule out malignancy
建议根据临床表现和初步检查结果，由泌尿科医生制定个体化的检查方案。
