腘血管陷迫综合征(腘动静脉陷迫综合征,腘动脉陷迫综合征,腘血管陷夹综合征,腘血管陷迫综合症,假性腘)
腘血管陷迫综合征如何鉴别诊断?
腘血管陷迫综合征的诊断方法
腘血管陷迫综合征(Popliteal Artery Entrapment Syndrome, PAES)是一种罕见的血管疾病,主要由于腘动脉或其分支被周围肌肉或肌腱异常压迫所致。以下是详细的诊断流程:
一、临床表现
1. 症状
间歇性跛行:运动后下肢疼痛,休息后缓解。
下肢无力或麻木。
足背动脉搏动减弱或消失(尤其在足背屈时)。
2. 体征
下肢皮肤温度降低。
肌肉萎缩(长期病例)。
二、影像学检查
1. 超声检查
动态超声:观察腘动脉在足背屈时的受压情况。
优点:无创、经济。
2. CT血管成像(CTA)或 MR血管成像(MRA)
显示血管与周围肌肉的解剖关系。
优点:提供三维图像,帮助术前规划。
3. 数字减影血管造影(DSA)
金标准,显示血管受压的具体部位和程度。
缺点:有创,需造影剂。
三、诊断标准
临床表现符合间歇性跛行等典型症状。
影像学证据显示腘动脉受压。
排除其他血管疾病(如动脉硬化闭塞症)。
关键点
🔹 早期诊断可避免不可逆的血管损伤。
🔹 动态超声是首选的筛查工具。
🔹 手术是主要的治疗方法,解除血管压迫。