膈下脓肿(参考内科学)
膈下脓肿应该做哪些检查？
膈下脓肿的检查项目全解析
膈下脓肿的诊断需要结合临床症状和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础检查项目
血液检查
白细胞计数及分类（通常升高）
C-反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）（炎症指标）
血培养（如有发热，以确定病原体）
影像学检查
X线检查
可显示膈肌抬高、胸腔积液或肺不张
超声检查
有助于发现膈下液性暗区
CT扫描（首选）
可明确脓肿的位置、大小及与周围组织的关系
增强CT有助于区分脓肿与坏死组织
MRI检查
对于复杂病例，MRI可提供更详细的软组织对比
二、特殊检查
穿刺引流
在影像引导下进行，既可诊断又可治疗
穿刺液应送细菌培养和药敏试验
内镜检查
对于怀疑与消化道穿孔相关的膈下脓肿，可考虑内镜检查
三、检查注意事项
检查前准备：
CT或MRI检查前可能需要禁食4-6小时
告知医生有无过敏史，特别是碘对比剂过敏
检查后护理：
穿刺引流后需观察有无出血或感染迹象
保持引流管通畅，定期更换敷料
重点提示：对于术后或外伤后出现不明原因发热的患者，应高度怀疑膈下脓肿的可能，及时进行影像学检查。
临床价值：
CT是诊断膈下脓肿的金标准，敏感性和特异性均较高
早期诊断和引流是治疗成功的关键
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
