肝纤维化(肝纤维变性)
肝纤维化应该做哪些检查？
肝纤维化的检查项目全解析
肝纤维化的评估需要结合临床表现和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
肝功能检查
必查指标：ALT、AST
辅助指标：GGT、ALP、总胆红素
特殊指标：白蛋白、凝血功能（评估肝脏合成功能）
血清学标志物
FIB-4指数
APRI评分
肝纤维化四项
二、影像学检查
超声检查
肝脏形态和结构评估
门静脉宽度测量
FibroScan（肝脏弹性检测）
E值：评估肝纤维化程度（kPa）
＜7.0：无显著纤维化
7.0-9.5：显著纤维化
＞9.5：肝硬化
MRI弹性成像
更精准的纤维化评估
三、肝活检（金标准）
适应证
病因不明的肝病
评估肝纤维化程度
临床研究需要
病理评估
纤维化分期（Metavir评分）
炎症活动度
四、检查注意事项
空腹要求：
肝功能、血脂：空腹8-12小时
超声检查：最好上午空腹进行
检查前准备：
停用影响肝功能的药物（需医生指导）
检查前3天避免剧烈运动
随访建议：
根据纤维化程度制定随访计划
重点提示：对于高风险人群，建议定期进行肝纤维化评估。
临床价值：
FibroScan是非侵入性评估肝纤维化的首选方法
肝活检仍是确诊肝纤维化的金标准
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
