肝纤维化(肝纤维变性)
肝纤维化怎样治疗？
肝纤维化的治疗方法
肝纤维化的治疗目标是 阻止或逆转纤维化进程，防止进展为肝硬化。治疗策略包括 病因治疗、抗纤维化治疗和并发症管理。
一、病因治疗（关键步骤）
1. 病毒性肝炎
慢性乙型肝炎：使用抗病毒药物（如恩替卡韦、替诺福韦）抑制病毒复制。
慢性丙型肝炎：使用直接抗病毒药物（如索磷布韦/维帕他韦）实现病毒清除。
2. 酒精性肝病
戒酒：是治疗的核心，必要时可寻求专业戒酒帮助。
3. 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）
生活方式干预：减重、运动、饮食调整（同脂肪肝治疗）。
控制代谢紊乱：如糖尿病、高血脂的管理。
二、抗纤维化治疗
1. 药物（部分仍在研究中）
吡非尼酮、尼达尼布：可能减缓纤维化进展。
中药：如复方鳖甲软肝片、安络化纤丸等，需在医生指导下使用。
2. 抗氧化和抗炎治疗
维生素E：适用于非酒精性脂肪性肝炎患者。
水飞蓟素：可能改善肝功能。
三、并发症管理
门静脉高压：使用β受体阻滞剂（如普萘洛尔）降低门脉压力。
腹水：限盐、利尿剂、必要时腹腔穿刺放液。
肝性脑病：减少蛋白质摄入、使用乳果糖等。
四、肝移植
适应症：终末期肝病、肝功能衰竭或肝癌患者。
术后管理：需长期服用免疫抑制剂。
五、定期监测
肝功能：定期检查ALT、AST、胆红素等指标。
影像学检查：如超声、CT、MRI或FibroScan评估纤维化程度。
内镜检查：筛查食管胃底静脉曲张。
