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高血压(高血压病,风眩)

高血压应该做哪些检查?

高血压的检查项目全解析

高血压的评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 血压测量

    • 静息血压:至少两次不同时间测量

    • 动态血压监测(ABPM):24小时血压变化

    • 家庭血压监测:连续7天测量

  2. 血液检查

    • 肾功能:肌酐、尿素氮

    • 电解质:钾、钠、氯

    • 血糖和血脂:空腹血糖、胆固醇、甘油三酯

  3. 尿液检查

    • 尿常规:蛋白尿、血尿

    • 微量白蛋白尿:糖尿病或高血压肾病的早期指标

二、影像学检查

  1. 心电图(ECG)

    • 检测左心室肥厚

    • 心律失常

  2. 超声心动图

    • 评估心脏结构和功能

    • 左心室肥厚和舒张功能不全

  3. 颈动脉超声

    • 检测动脉粥样硬化

    • 评估卒中风险

三、进阶检查

  1. 肾功能评估

    • 肾小球滤过率(GFR)

    • 肾脏超声:结构异常

  2. 内分泌检查

    • 血浆肾素活性

    • 醛固酮水平

    • 儿茶酚胺水平:嗜铬细胞瘤筛查

四、检查注意事项

  1. 测量前准备

    • 避免咖啡因和吸烟30分钟前

    • 静坐5分钟

  2. 随访建议

    • 新诊断高血压:1-2周内复查

    • 稳定高血压:3-6个月复查

重点提示:对于难治性高血压,建议加做:

  • 睡眠呼吸监测(排查OSAHS)

  • 肾上腺影像学检查

临床价值

  • 动态血压监测是诊断高血压的金标准

  • 超声心动图评估心脏损害

  • 肾功能和尿液检查评估肾脏损害

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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