高血压脑病(高血压性脑病,厥头痛,真头痛)
高血压脑病是怎么回事?
高血压脑病的主要病因
高血压脑病是由于血压急剧升高,超过脑血流自动调节上限(通常平均动脉压>150mmHg),导致脑血流过度灌注、血脑屏障破坏和脑水肿的一种急性神经系统综合征。
1. 原发性高血压失控
长期未控制的高血压患者,血压突然进一步升高(如停药、应激等)。
常见于高血压急症(收缩压>180mmHg和/或舒张压>120mmHg)。
2. 继发性高血压
(1)肾性高血压
急性肾小球肾炎、慢性肾病晚期。
肾动脉狭窄(如动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良)。
(2)内分泌性高血压
嗜铬细胞瘤(儿茶酚胺分泌过多导致血压骤升)。
原发性醛固酮增多症。
库欣综合征。
(3)其他
妊娠期高血压疾病(子痫前期/子痫)。
主动脉缩窄。
3. 药物或外源性因素
突然停用降压药(如可乐定、β受体阻滞剂)。
滥用拟交感神经药物(如可卡因、安非他命)。
过量使用含酪胺食物(与MAOI类药物合用)。
4. 其他诱因
急性颅内压增高(如脑出血、脑梗死)。
严重烧伤、急性疼痛刺激等应激状态。