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高血压脑出血(参考内科学)

高血压脑出血是怎么回事?

高血压脑出血的病因

高血压脑出血是指由于长期高血压导致脑内小动脉发生病变,进而破裂出血的疾病。其病因主要包括以下几个方面:


1. 长期高血压

  • 长期未控制的高血压是脑出血最主要的病因,约占所有脑出血病例的50%-70%。

  • 高血压可导致脑内小动脉硬化、玻璃样变,血管壁脆弱,易破裂出血。


2. 脑血管病变

  • 微动脉瘤形成:长期高血压可导致脑内小动脉分叉处形成微动脉瘤,血压骤升时易破裂。

  • 淀粉样血管病:多见于老年人,脑血管壁沉积淀粉样物质,血管脆性增加。


3. 其他血管异常

  • 动静脉畸形(AVM):先天性血管发育异常,血管壁薄弱,易出血。

  • 烟雾病:脑血管慢性进行性狭窄或闭塞,侧支循环血管易破裂。


4. 血液系统疾病

  • 凝血功能障碍:如血友病、白血病、血小板减少等,增加出血风险。

  • 抗凝或抗血小板治疗:如华法林、阿司匹林等药物使用不当,可能导致出血。


5. 其他因素

  • 情绪激动或剧烈运动:导致血压骤升,诱发血管破裂。

  • 酗酒:长期酗酒可损伤血管壁,增加出血风险。

  • 吸烟:吸烟可加速动脉硬化,增加脑出血风险。

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