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高血压脑出血(参考内科学)

高血压脑出血有哪些症状?

高血压脑出血是指由于长期高血压导致脑内小动脉病变,血压骤升时血管破裂引起的脑实质内出血。其症状因出血部位和量不同而异,常见表现包括:

1. 突发性症状

  • 剧烈头痛:常被描述为“一生中最严重的头痛”,多位于出血侧。

  • 呕吐:可能伴随头痛,呈喷射性。

  • 意识障碍:从嗜睡到昏迷不等,出血量大时迅速昏迷。

2. 局灶性神经功能缺损

  • 偏瘫:出血对侧肢体无力或完全瘫痪。

  • 语言障碍:如失语或言语含糊(构音障碍)。

  • 视觉问题:视野缺损或复视。

3. 其他症状

  • 癫痫发作:部分患者可能出现抽搐。

  • 血压显著升高:收缩压常超过180mmHg。

  • 脑膜刺激征:如颈强直,但不如蛛网膜下腔出血明显。

4. 严重并发症

  • 脑疝:大量出血导致颅内压急剧升高,可能引发瞳孔散大、呼吸不规则等危及生命的征象。

  • 中枢性高热:下丘脑受累时出现难以控制的体温升高。

注意

  • 紧急处理:高血压脑出血是急症,需立即就医。CT检查可快速确诊。

  • 预防关键:控制高血压、避免情绪激动和过度劳累是减少脑出血风险的重要措施。

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