高血压危象(参考内科学)
高血压危象是怎么回事?
高血压危象的主要病因
高血压危象是指血压急剧升高,达到或超过180/120 mmHg,伴有或不伴有靶器官损害的一种临床急症。其病因复杂,主要包括以下几类:
1. 原发性高血压控制不良
长期未治疗或治疗不充分的高血压患者,血压突然显著升高。
2. 继发性高血压
(1)肾性高血压
肾动脉狭窄(如动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良)。
急性或慢性肾小球肾炎。
肾衰竭。
(2)内分泌性高血压
嗜铬细胞瘤(儿茶酚胺分泌过多)。
原发性醛固酮增多症。
库欣综合征。
(3)其他
主动脉缩窄。
妊娠期高血压疾病(如子痫前期、子痫)。
3. 药物或外源性因素
突然停用降压药(如可乐定、β受体阻滞剂)。
使用拟交感神经药物(如可卡因、安非他命)。
非甾体抗炎药(NSAIDs)或激素的使用。
4. 其他诱因
急性应激(如严重疼痛、焦虑、手术)。
急性尿潴留。
头部外伤或中枢神经系统病变。