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高血压危象(参考内科学)

高血压危象是怎么回事?

高血压危象的主要病因

高血压危象是指血压急剧升高,达到或超过180/120 mmHg,伴有或不伴有靶器官损害的一种临床急症。其病因复杂,主要包括以下几类:


1. 原发性高血压控制不良

  • 长期未治疗或治疗不充分的高血压患者,血压突然显著升高。


2. 继发性高血压

(1)肾性高血压

  • 肾动脉狭窄(如动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良)。

  • 急性或慢性肾小球肾炎。

  • 肾衰竭。

(2)内分泌性高血压

  • 嗜铬细胞瘤(儿茶酚胺分泌过多)。

  • 原发性醛固酮增多症。

  • 库欣综合征。

(3)其他

  • 主动脉缩窄。

  • 妊娠期高血压疾病(如子痫前期、子痫)。


3. 药物或外源性因素

  • 突然停用降压药(如可乐定、β受体阻滞剂)。

  • 使用拟交感神经药物(如可卡因、安非他命)。

  • 非甾体抗炎药(NSAIDs)或激素的使用。


4. 其他诱因

  • 急性应激(如严重疼痛、焦虑、手术)。

  • 急性尿潴留。

  • 头部外伤或中枢神经系统病变。

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