高原红细胞增多症(高海拔红细胞增多症,高红症)
高原红细胞增多症如何鉴别诊断？
高原红细胞增多症的诊断方法
高原红细胞增多症的诊断需结合 临床表现、血液检测、高原居住史，必要时进行 骨髓检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
头痛、头晕
乏力、心悸
呼吸困难
皮肤黏膜发绀（尤其是口唇、指甲）
2. 体征
面部、手掌、结膜充血
脾脏肿大（部分患者）
二、实验室检查
1. 血液常规检查
红细胞计数（RBC）↑
血红蛋白（Hb）↑（男性>200g/L，女性>180g/L）
血细胞比容（Hct）↑（男性>65%，女性>60%）
2. 其他检查
动脉血氧饱和度（SaO2）↓
血清促红细胞生成素（EPO）水平↑
三、高原居住史
患者需有长期（通常>3个月）居住在海拔2500米以上的高原地区的历史。
四、鉴别诊断
1. 真性红细胞增多症（PV）
JAK2 V617F突变阳性
骨髓增生明显活跃
2. 继发性红细胞增多症
慢性缺氧性疾病（如COPD、先天性心脏病）
EPO分泌异常（如肾癌、肝细胞癌）
五、诊断标准
长期高原居住史。
血红蛋白和血细胞比容明显升高。
排除其他原因引起的红细胞增多。
关键点
🔹 高原红细胞增多症 是机体对高原低氧环境的适应性反应。
🔹 治疗 主要包括氧疗、放血疗法、药物治疗等。
🔹 预防 关键在于避免长期暴露于高原低氧环境。
