高眼压症(高眼压,眼高压,眼内高压)
高眼压症应该做哪些检查?
高眼压症的检查项目全解析
高眼压症的评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
眼压测量
必查指标:Goldmann压平眼压计测量(标准方法)
辅助指标:非接触眼压计筛查
动态眼压监测:24小时眼压曲线
视野检查
自动静态视野计(如Humphrey或Octopus)
评估视野缺损模式
视神经评估
直接检眼镜检查视盘
杯盘比(C/D ratio)测量
二、影像学检查
光学相干断层扫描(OCT)
视网膜神经纤维层厚度分析
黄斑区扫描评估
前房角镜检查
评估房角开放程度
区分开角型与闭角型高眼压
超声生物显微镜(UBM)
高分辨率前节成像
评估虹膜和睫状体结构
三、进阶检查
角膜厚度测量(pachymetry)
中央角膜厚度影响眼压读数
调整眼压值(如使用Ehlers表)
激发试验
饮水试验或暗室试验(谨慎使用)
评估眼压波动风险
基因检测
MYOC等基因突变筛查(家族性高眼压)
四、检查注意事项
准备要求:
避免咖啡因或大量饮水前检查
停用影响眼压的药物(需医生指导)
随访建议:
初次高眼压:3-6个月复查眼压和视野
稳定高眼压:每年全面检查
进展病例:专科密切监测
重点提示:高眼压症需与青光眼鉴别,建议综合评估:
眼压、视野、视神经三者结合
定期OCT监测变化
临床价值:
早期发现可预防青光眼发展
个性化治疗基于全面检查
建议由眼科医生制定个体化检查方案。