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高眼压症(高眼压,眼高压,眼内高压)

高眼压症应该做哪些检查?

高眼压症的检查项目全解析

高眼压症的评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 眼压测量

    • 必查指标:Goldmann压平眼压计测量(标准方法)

    • 辅助指标:非接触眼压计筛查

    • 动态眼压监测:24小时眼压曲线

  2. 视野检查

    • 自动静态视野计(如Humphrey或Octopus)

    • 评估视野缺损模式

  3. 视神经评估

    • 直接检眼镜检查视盘

    • 杯盘比(C/D ratio)测量

二、影像学检查

  1. 光学相干断层扫描(OCT)

    • 视网膜神经纤维层厚度分析

    • 黄斑区扫描评估

  2. 前房角镜检查

    • 评估房角开放程度

    • 区分开角型与闭角型高眼压

  3. 超声生物显微镜(UBM)

    • 高分辨率前节成像

    • 评估虹膜和睫状体结构

三、进阶检查

  1. 角膜厚度测量(pachymetry)

    • 中央角膜厚度影响眼压读数

    • 调整眼压值(如使用Ehlers表)

  2. 激发试验

    • 饮水试验或暗室试验(谨慎使用)

    • 评估眼压波动风险

  3. 基因检测

    • MYOC等基因突变筛查(家族性高眼压)

四、检查注意事项

  1. 准备要求

    • 避免咖啡因或大量饮水前检查

    • 停用影响眼压的药物(需医生指导)

  2. 随访建议

    • 初次高眼压:3-6个月复查眼压和视野

    • 稳定高眼压:每年全面检查

    • 进展病例:专科密切监测

重点提示:高眼压症需与青光眼鉴别,建议综合评估:

  • 眼压、视野、视神经三者结合

  • 定期OCT监测变化

临床价值

  • 早期发现可预防青光眼发展

  • 个性化治疗基于全面检查

建议由眼科医生制定个体化检查方案。

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