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肝紫癜病(紫癜样肝病)

肝紫癜病应该做哪些检查?

肝紫癜病的检查项目全解析

肝紫癜病是一种罕见的肝脏疾病,其诊断需要综合临床表现和多种检查方法。以下是临床常用的检查方案:

一、实验室检查

  1. 肝功能检查

    • ALT、AST:可能正常或轻度升高

    • ALP、GGT:可能升高

    • 胆红素:通常正常

  2. 血常规

    • 血小板计数:可能减少

    • 血红蛋白:可能降低(如合并出血)

  3. 凝血功能检查

    • PT、APTT:可能延长

二、影像学检查

  1. 超声检查

    • 可发现肝脏内的紫癜病变

    • 多普勒超声可评估血流情况

  2. CT检查

    • 平扫CT:肝脏内低密度病灶

    • 增强CT:病变在动脉期强化,门脉期和延迟期呈等密度或低密度

  3. MRI检查

    • T1WI:低信号

    • T2WI:高信号

    • 增强MRI:类似于CT的强化模式

三、病理学检查

  1. 肝活检

    • 金标准:显示肝窦扩张,充满血液

    • 可伴有肝细胞萎缩或坏死

四、其他检查

  1. 血管造影

    • 可显示肝内的血管异常

  2. 腹腔镜检查

    • 直接观察肝脏表面,可见紫癜病变

五、检查注意事项

  1. 空腹要求

    • 肝功能、血常规:空腹8-12小时

    • 影像学检查:根据具体检查要求

  2. 检查前准备

    • 停用抗凝药物(需医生指导)

    • 检查前避免剧烈运动

  3. 随访建议

    • 根据病情严重程度和治疗方法,定期复查

重点提示:对于疑似肝紫癜病的患者,建议尽早进行影像学检查,必要时行肝活检以明确诊断。

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