冠状动脉瘤(参考内科学)
冠状动脉瘤应该做哪些检查？
冠状动脉瘤的检查项目全解析
冠状动脉瘤的诊断需要综合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
心电图（ECG）
常规心电图：检测心肌缺血或梗死
动态心电图（Holter）：长时间监测心律异常
血液检查
心肌酶谱：CK-MB、肌钙蛋白（评估心肌损伤）
炎症标志物：CRP、ESR（评估炎症活动）
二、影像学检查
冠状动脉造影（金标准）
直接显示冠状动脉瘤的位置、大小和形态
评估冠状动脉狭窄或阻塞情况
CT冠状动脉成像（CTA）
无创检查，显示冠状动脉瘤的解剖结构
评估冠状动脉钙化积分
磁共振成像（MRI）
无辐射，评估心肌功能和血流动力学
显示冠状动脉瘤与周围组织的关系
三、进阶检查
血管内超声（IVUS）
高分辨率成像，评估血管壁结构和斑块性质
指导介入治疗策略
光学相干断层扫描（OCT）
超高分辨率，显示血管内膜和斑块微观结构
评估血栓和支架贴壁情况
四、检查注意事项
空腹要求：
血液检查：空腹8-12小时
CT/MRI检查：根据医嘱可能需要空腹
检查前准备：
停用影响心率的药物（需医生指导）
检查前避免剧烈运动
随访建议：
无症状患者：每年复查一次
有症状或高风险患者：每3-6个月复查
重点提示：对于疑似冠状动脉瘤的患者，建议尽早进行冠状动脉造影以明确诊断。
临床价值：
冠状动脉造影是诊断冠状动脉瘤的金标准
CTA和MRI是无创检查的重要补充
IVUS和OCT在介入治疗中具有重要指导意义
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
