肝脏局灶性结节性增生(参考内科学)
肝脏局灶性结节性增生应该做哪些检查？
肝脏局灶性结节性增生的检查项目全解析
肝脏局灶性结节性增生（FNH）是一种常见的良性肝脏病变，以下是临床常用的检查方案：
一、影像学检查
超声检查
特征表现：均质稍高回声结节，中央瘢痕可能不明显
彩色多普勒：显示中央星状血流信号
CT检查
平扫：等密度或稍低密度结节
增强：动脉期明显强化，门脉期和延迟期等或稍高密度，中央瘢痕延迟强化
MRI检查
T1WI：等或稍低信号
T2WI：等或稍高信号，中央瘢痕高信号
增强：表现类似CT，肝胆特异性对比剂（如Gd-EOB-DTPA）摄取正常或轻度减低
二、病理学检查
肝穿刺活检
适应证：影像学表现不典型，难以与其他肝脏肿瘤鉴别
病理特征：肝细胞结节状增生，中央星状纤维瘢痕，胆管增生
三、鉴别诊断
肝细胞腺瘤
多见于年轻女性，与口服避孕药相关
影像学表现：出血、脂肪变性更常见
肝细胞癌
多有肝硬化背景，AFP可能升高
影像学表现：动脉期强化，门脉期或延迟期"快进快出"
四、检查注意事项
随访建议
确诊FNH且无症状：每6-12个月影像学随访
病变增大或症状出现：考虑手术治疗
特殊人群
孕妇：优先选择MRI检查，避免辐射
儿童：需与肝母细胞瘤等鉴别
重点提示：FNH通常为良性病变，恶变罕见，多数无需治疗。确诊需结合影像学特征和临床表现，必要时行肝穿刺活检。
