干燥综合征(舍格伦综合征,斯约格伦综合征,自身免疫性外分泌腺病,古-豪二氏综合征)
干燥综合征应该做哪些检查？
干燥综合征的检查项目全解析
干燥综合征的完整评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
自身抗体检测
抗SSA/Ro抗体和抗SSB/La抗体（特异性高）
抗核抗体（ANA）
类风湿因子（RF）
血液检查
全血细胞计数（CBC）以检测贫血或白细胞减少
炎症标志物如C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）
免疫球蛋白水平（IgG升高常见）
唾液和泪液功能测试
Schirmer试验（测量泪液分泌）
唾液流率测试
唾液腺闪烁扫描
二、影像学检查
唾液腺超声
评估唾液腺结构异常和炎症
特征表现：腺体回声不均、导管扩张
MRI唾液腺成像
更详细地评估腺体病变
检测纤维化或肿瘤
胸部X光或CT
排查肺部并发症如间质性肺病
三、进阶检查
唇腺活检（金标准）
适应证：诊断不确定或评估疾病活动度
病理评估：焦点性淋巴细胞浸润（焦点评分≥1）
眼科评估
角膜染色以评估眼表损伤
泪膜破裂时间测试
其他器官评估
肾功能测试（排查肾小管酸中毒）
神经传导研究（如有周围神经病变症状）
四、检查注意事项
空腹要求：
血液检查通常需空腹8-12小时
唾液测试前避免进食或饮水1小时
检查前准备：
停用可能影响唾液分泌的药物（如抗胆碱能药，需医生指导）
告知医生所有用药史和症状
随访建议：
确诊后定期监测症状和并发症
每6-12个月复查自身抗体和器官功能
重点提示：对于疑似干燥综合征的患者，建议：
全面评估口干和眼干症状
排查其他自身免疫性疾病如类风湿关节炎
临床价值：
自身抗体检测结合症状可提高诊断准确性
唇腺活检是确诊的关键方法
多学科 approach 包括风湿科、眼科和牙科评估
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
