踝部骨折的治疗方法

踝部骨折的治疗取决于骨折类型、移位程度和患者整体状况，目标是恢复踝关节的稳定性和功能，避免并发症如关节炎。治疗包括保守治疗和手术治疗。

一、保守治疗（适用于无移位或稳定骨折）

1. 固定和制动

• 石膏或支具固定：使用短腿石膏或可调节支具 immobilize 踝关节，通常持续 4-6 周，以促进骨折愈合。

• 抬高患肢：减少肿胀，建议在休息时将脚抬高至心脏水平以上。

2. 疼痛管理

• 非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬或萘普生，用于缓解疼痛和炎症。

• 冰敷：在受伤初期，每 2-3 小时冰敷 15-20 分钟，以减轻肿胀和疼痛。

3. 康复训练

• 早期活动：在医生指导下，逐渐进行踝关节的主动和被动活动，防止僵硬。

• 物理治疗：骨折愈合后，进行 strength 和 range of motion 练习，如踝泵运动和平衡训练。

二、手术治疗（适用于移位、不稳定或开放性骨折）

1. 手术方法

• 开放复位内固定（ORIF）：通过手术将骨折碎片复位，并使用钢板、螺钉等内固定物稳定骨折。

• 微创手术：在某些 cases，使用 percutaneous 技术减少创伤。

2. 术后护理

• 伤口护理：保持手术部位清洁干燥，预防感染。

• 渐进性负重：根据骨折愈合情况，在物理 therapist 指导下逐步增加 weight-bearing。

• 康复计划：包括 exercises 改善 mobility 和 strength，通常持续数月。

三、并发症管理

• 感染：手术或开放性骨折后，需监测 signs of infection 并可能使用 antibiotics。

• 骨不连或延迟愈合：可能需要 additional surgery 或 bone stimulators。

• 关节炎：长期随访，管理症状 with medications 或 in severe cases, joint replacement。

四、预防和随访

• 避免再 injury：穿戴 protective gear during sports, 避免高风险活动。

• 定期复查：通过 X-rays 监测愈合 progress, 通常每 4-6 周一次，直至完全康复。