黄斑裂孔性视网膜脱离(参考耳鼻喉头颈外科学)
黄斑裂孔性视网膜脱离是怎么回事？
黄斑裂孔性视网膜脱离的病因
黄斑裂孔性视网膜脱离是一种严重的眼科疾病，通常由黄斑裂孔（macula hole）引发，导致视网膜神经上皮层与色素上皮层分离。其主要病因包括：
1. 特发性黄斑裂孔
最常见原因：无明显外伤或眼部疾病，多见于老年人，尤其是女性。
与玻璃体后脱离（PVD）相关：随着年龄增长，玻璃体液化并收缩，牵拉黄斑区，导致裂孔形成。
约80%的黄斑裂孔为特发性，可能与玻璃体黄斑牵拉综合征有关。
2. 外伤性因素
眼部钝挫伤：如撞击、拳击等，直接损伤黄斑区，引起裂孔。
手术创伤：眼科手术（如白内障手术）中可能意外损伤黄斑。
3. 高度近视
高度近视（近视度数超过-6.00D）患者眼球轴长增加，视网膜变薄、脆弱，更容易发生黄斑裂孔和脱离。
近视性黄斑病变是常见诱因，可导致后巩膜葡萄肿，加剧牵拉。
4. 其他眼部疾病
糖尿病视网膜病变：增殖性病变可能导致牵拉性视网膜脱离，间接引发黄斑裂孔。
视网膜血管性疾病：如视网膜静脉阻塞，引起水肿和牵拉。
炎症性疾病：如葡萄膜炎，可能导致玻璃体混浊和牵拉。
5. 遗传和年龄因素
年龄：多见于50岁以上人群，与玻璃体老化相关。
遗传倾向：少数病例有家族史，可能与胶原蛋白异常有关。
6. 其他少见原因
激光治疗并发症：如全视网膜光凝术后可能诱发裂孔。
眼内肿瘤：罕见，但肿瘤压迫可导致视网膜脱离。
