蛔虫性肠梗阻(参考内科学)
蛔虫性肠梗阻如何鉴别诊断？
蛔虫性肠梗阻的诊断方法
蛔虫性肠梗阻是由于蛔虫在肠道内大量寄生引起的机械性肠梗阻，多见于儿童。诊断需结合 临床表现、影像学检查 和 实验室检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
腹痛：阵发性脐周疼痛。
呕吐：可能吐出蛔虫。
腹胀：腹部膨隆。
便秘：完全性梗阻时无排便排气。
2. 体征
腹部压痛：脐周或右下腹。
肠鸣音亢进：早期可闻及高调肠鸣音。
腹部包块：可能触及条索状包块（蛔虫团）。
二、实验室检查
1. 血常规
嗜酸性粒细胞增多：提示寄生虫感染。
2. 粪便检查
蛔虫卵阳性：确诊依据。
三、影像学检查
1. 腹部X线平片
肠管扩张：可见阶梯状液气平面。
蛔虫影：可见条索状或卷曲状阴影。
2. 腹部超声
蛔虫团：可见肠道内蠕动的蛔虫。
四、诊断要点
病史：有蛔虫感染史或生活在流行区。
临床表现：阵发性腹痛、呕吐、腹胀。
影像学检查：X线或超声发现蛔虫团。
实验室检查：粪便中找到蛔虫卵。
关键点
🔹 早期诊断 可避免肠坏死、穿孔等严重并发症。
🔹 儿童 是蛔虫性肠梗阻的高发人群，需特别注意。
🔹 治疗 包括驱虫、解痉、必要时手术治疗。
建议：在蛔虫病流行区，应定期进行驱虫治疗，预防蛔虫性肠梗阻的发生。
