获得性免疫缺陷综合征视网膜病变(艾滋病视网膜病变)
获得性免疫缺陷综合征视网膜病变是怎么回事？
获得性免疫缺陷综合征视网膜病变的病因
获得性免疫缺陷综合征（AIDS）视网膜病变主要由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起，导致免疫系统严重受损，从而引发眼部并发症。其病因主要与机会性感染和HIV直接作用相关。
1. 机会性感染
由于HIV感染导致CD4+ T细胞计数下降，患者免疫力低下，易发生多种机会性感染，影响视网膜：
（1）巨细胞病毒（CMV）视网膜炎
CMV是AIDS患者中最常见的视网膜病变原因，尤其在CD4+计数低于50个/μL时。
病毒直接感染视网膜细胞，引起炎症、坏死和出血，可能导致视力丧失。
（2）其他病毒感染
如单纯疱疹病毒（HSV）、水痘-带状疱疹病毒（VZV）等，也可导致视网膜病变。
（3）真菌和细菌感染
例如弓形虫病、念珠菌病或结核病，可能通过血行传播感染视网膜。
2. HIV直接作用
HIV病毒本身可引起视网膜微血管病变：
HIV感染导致血管内皮损伤，引发微血管渗漏、出血和棉绒斑形成。
这种非感染性病变常见于CD4+计数较高的患者，表现为无症状的视网膜异常。
3. 免疫介导的炎症
免疫系统失调可能导致自身免疫反应，攻击视网膜组织，但较为少见。
4. 其他因素
抗逆转录病毒治疗（ART）副作用：某些药物可能引起眼部毒性，但通常不是主要病因。
共感染：如与丙型肝炎病毒（HCV）共感染，可能加重眼部病变。
晚期AIDS：随着疾病进展，全身性并发症增加视网膜病变风险。
