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获得性视网膜大动脉瘤(参考耳鼻喉头颈外科学)

获得性视网膜大动脉瘤是怎么回事?

获得性视网膜大动脉瘤的病因

获得性视网膜大动脉瘤是一种罕见的视网膜血管异常,通常与高血压、糖尿病等系统性疾病相关,导致视网膜动脉壁的局部扩张和薄弱。其主要病因包括:


1. 高血压

主要病因:长期未控制的高血压导致视网膜动脉壁承受持续高压,引起血管壁损伤、弹性减弱和局部扩张。

  • 高血压可加速动脉粥样硬化,增加血管脆性,促进动脉瘤形成。

  • 若不及时治疗,可能进展为出血、渗出或视力丧失。


2. 糖尿病

糖尿病是另一个常见病因,通过以下机制影响视网膜血管:

  • 微血管病变:高血糖导致血管内皮损伤、基底膜增厚和血流动力学改变,增加动脉瘤风险。

  • 糖尿病视网膜病变中,动脉瘤可能作为血管异常的一部分出现。


3. 动脉粥样硬化

动脉粥样硬化斑块形成可削弱血管壁,导致局部扩张:

  • 血脂异常(如高胆固醇)促进斑块沉积,增加血管压力和不稳定性。

  • 常见于老年患者或伴有心血管疾病者。


4. 其他系统性疾病

  • 胶原血管疾病:如系统性红斑狼疮或类风湿关节炎,可能引起血管炎症和薄弱。

  • 血液疾病:如贫血或凝血障碍,可能影响血管完整性。


5. 眼部因素

  • 视网膜静脉阻塞:可能导致继发性动脉血流改变和动脉瘤形成。

  • 炎症或感染:如视网膜血管炎,可损伤血管壁。


6. 遗传和年龄因素

  • 年龄:多见于中老年人,因血管老化增加脆弱性。

  • 遗传倾向:某些遗传因素可能 predispose 个体 to 血管异常,但较为少见。

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