获得性视网膜大动脉瘤(参考耳鼻喉头颈外科学)
获得性视网膜大动脉瘤怎样治疗？
获得性视网膜大动脉瘤的治疗方法
获得性视网膜大动脉瘤的治疗目标是 控制出血、预防视力丧失、并管理潜在病因。治疗需个体化，根据动脉瘤的大小、位置、是否出血以及患者整体健康状况制定方案。早期干预可显著改善预后。
一、观察与监测
无症状或小型动脉瘤：若无出血或视力影响，可定期观察，每3-6个月进行眼科检查，包括眼底镜和OCT（光学相干断层扫描）。
监测指标：关注动脉瘤大小变化、出血迹象和视力变化。
二、激光治疗
适应症：用于有出血风险或已出血的动脉瘤，特别是位于周边视网膜者。
方式：
光凝治疗：使用激光封闭动脉瘤，减少出血风险。
注意：可能引起视野缺损，需权衡利弊。
三、抗VEGF治疗
适应症：适用于伴有黄斑水肿或新生血管的病例，可减少渗漏和出血。
药物：如雷珠单抗、贝伐珠单抗，通过眼内注射给药。
疗程：需多次注射，定期随访评估效果。
四、手术治疗
适应症：用于严重出血、玻璃体积血或激光治疗无效者。
方式：
玻璃体切除术：清除出血，修复视网膜。
动脉瘤直接处理：在手术中电凝或切除动脉瘤。
五、管理潜在病因
高血压控制：获得性视网膜大动脉瘤常与高血压相关，需严格管理血压，目标＜140/90 mmHg。
其他因素：如糖尿病、动脉硬化，需同步治疗，改善全身血管健康。
六、定期随访
频率：治疗后每3-6个月复查，包括视力、眼底检查和影像学评估。
长期管理：高危患者需终身监测，预防复发。
