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获得性循坏抗凝物质增多综合征(参考内科学)

获得性循坏抗凝物质增多综合征如何鉴别诊断?

获得性循环抗凝物质增多综合征的诊断方法

获得性循环抗凝物质增多综合征的诊断需结合 临床表现、实验室检查,必要时进行 特殊凝血功能检测。以下是详细的诊断流程:


一、临床表现

  • 出血倾向(如鼻衄、牙龈出血、皮下瘀斑)

  • 手术或创伤后出血不止

  • 血栓形成(较少见)


二、实验室检查

1. 常规凝血功能检查

  • APTT(活化部分凝血活酶时间)延长,且不能被正常血浆纠正

  • PT(凝血酶原时间)正常或轻度延长

  • TT(凝血酶时间)正常

2. 特殊凝血功能检测

  • 混合试验:患者血浆与正常血浆混合后APTT仍延长,提示存在抗凝物质

  • 抗磷脂抗体检测:如狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体

  • 因子抑制物检测:如抗因子VIII、IX抗体


三、诊断标准

  1. APTT延长,且不能被正常血浆纠正

  2. 混合试验阳性

  3. 排除其他原因(如肝病、维生素K缺乏、DIC等)


关键点

🔹 获得性循环抗凝物质增多综合征 是一种罕见的出血性疾病,诊断需谨慎。
🔹 实验室检查 是诊断的关键,尤其是APTT和混合试验。
🔹 治疗 需根据抗凝物质的性质和患者的临床表现个体化制定。

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