踝关节骨折(参考外科学)
踝关节骨折应该做哪些检查？
踝关节骨折的检查项目全解析
踝关节骨折的评估需要结合临床检查和影像学方法，以下是常用检查方案：
一、临床检查
体格检查
视诊：观察肿胀、畸形、皮肤颜色
触诊：检查压痛部位、骨擦感
动诊：评估关节活动度和稳定性（谨慎进行）
神经血管评估
检查足部感觉、运动功能
评估足背动脉搏动和毛细血管再充盈
二、影像学检查
X线检查（首选）
标准投照：踝关节正位、侧位、踝穴位
评估骨折类型、移位程度、关节对合
CT检查
适应证：复杂骨折、关节内骨折、X线显示不清
提供三维重建，评估骨折细节
MRI检查
适应证：疑似韧带损伤、骨挫伤、隐匿性骨折
评估软组织损伤情况
三、进阶评估
应力位X线
评估韧带稳定性和关节间隙
超声检查
动态评估软组织、肌腱、韧带损伤
四、检查注意事项
急性期处理：
优先制动、冰敷、抬高患肢
避免不必要的移动以防加重损伤
影像学选择：
X线作为初步筛查
CT或MRI根据临床需要决定
随访建议：
术后或保守治疗期间定期复查X线
监测骨折愈合和功能恢复
重点提示：对于高能量损伤或开放性骨折，需紧急评估并可能手术干预。
临床价值：
X线是诊断踝关节骨折的基础
CT有助于手术 planning
MRI可全面评估软组织损伤
建议由骨科医生根据具体伤情制定个体化检查计划。
