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何杰金病(参考儿科学)

何杰金病怎样治疗?

何杰金病的治疗方法

何杰金病(霍奇金淋巴瘤)的治疗主要基于分期、年龄、整体健康状况等因素,采用化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等方法。早期患者治愈率高,晚期患者需综合治疗。


一、化疗

化疗是核心治疗手段,常用方案包括:

  • ABVD方案:多柔比星、博来霉素、长春碱、达卡巴嗪,适用于大多数患者,副作用相对较小。

  • BEACOPP方案:博来霉素、依托泊苷、多柔比星、环磷酰胺、长春新碱、丙卡巴肼、泼尼松,用于高危或晚期患者,疗效更强但毒性更高。

二、放疗

放疗常用于早期患者或化疗后残留病灶:

  • 受累野放疗:针对受累淋巴结区域,减少正常组织损伤。

  • 联合放化疗:提高治愈率,尤其适用于I-II期患者。

三、靶向治疗

针对特定分子靶点:

  • Brentuximab vedotin:抗体药物偶联物,靶向CD30,用于复发或难治性患者。

  • 检查点抑制剂:如Pembrolizumab或Nivolumab,用于PD-L1阳性患者。

四、免疫治疗

增强免疫系统攻击癌细胞:

  • CAR-T细胞疗法:在临床试验中用于难治性病例。

  • 干细胞移植:自体或异体移植,用于复发或高危患者。

五、支持性治疗

管理副作用和提高生活质量:

  • 抗恶心药物:如昂丹司琼。

  • 生长因子:如G-CSF,预防中性粒细胞减少。

  • 心理支持: counseling and support groups.

六、随访和监测

治疗后需定期复查:

  • 影像学检查:如CT或PET扫描,评估疗效和监测复发。

  • 血液检查:监测血细胞计数和肝功能。

  • 长期随访:关注迟发效应,如继发癌症或心脏问题。

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